J+35

Après une semaine assez calme passée à ne rien faire, à part 2 séances de kiné, il est temps de reprendre un peu d'activité. C'est capital pour la récupération rapide du genou mais pas facile de se motiver seul chez soi sans le matériel ad hoc.
Je programme donc une séance maison les jours sans kiné (1 jour sur 2) :
- vélo (15 min)
- rameur (15 min)
- extension des mollets (5X10)
- proprioception (équilibre sur la jambe opérée)
- renfort musculaire (extension du quadriceps et exercices statiques debout jambes semi-fléchies)
- électrostimulation (tétanisation).
Chez le kiné, il y a en plus des mouvements d'extension et de flexion et de la planche à bascule.
L'extension est toujours assez douloureuse, difficile de contracter le quadriceps à bloc.
Ces séances sont toujours suivie d'application de glace car le genou enfle systématiquement. Pour cela j'utilise une technique de skieur, le sac de petits pois congelés, plus pratique que les glaçons à refaire à chaque fois.

J+1 mois : premier bilan

Un mois après l'opération, c'est l'heure d'un premier bilan.
Résumé des épisodes précédents :
24/08/2010 : opération
J+1 : marche avec cannes et attelle, flexion 90°
J+3 : entrée en centre de rééducation
J+6 : premiers pas sans attelle avec appui
J+10 : flexion 120°, vélo
J+13 : abblation des premières agrafes, marche sans attelle avec cannes
J+20 : marche sans attelle ni cannes
J+24 : retour maison, je peux conduire, je dors sans attelle
Ce que je ne peux pas encore faire : me mettre à genou ou accroupi, escaliers, enfiler une chaussette sans poser mon pied par terre, marcher sur terrain irrégulier sans cannes, courir! ...

Il y a une semaine que je suis rentré chez moi et ce bilan rime avec petite déprime, depuis 15 jours peu de progrès, toujours la sensation d'avoir une patate dans le genou et toujours l'impression de pouvoir faire plein de choses sans rien pouvoir faire. Patience.

J+27

De retour chez moi depuis 3 jours, j'ai retrouvé mon lit et enfin pu dormir sans attelle. Les promenades du week-end ont pesé dans le genou qui a repris 1cm. Après 3 jours sans rééducation, je fais ma première séance chez une nouvelle kiné. Les getses sont un peu différents de ce que j'ai connu jusqu'alors et les exercices sont douloureux. Toujours assez mal à la rotule et dans le genou en contraction.

A la différence du travail en centre, je n'aurai que 30 min de kiné tous les 2 jours, je devrai faire de la gym chez moi (vélo, mollets, électrostimulation, marche).

J+23

Dernière journée de rééducation en centre. Le temps est passé vite, ici on fait la connaissance d'autres malades, on s'entraide, on compare les progrès de chacun. C'est une période qui permet de retrouver progressivement une autonomie sans les soucis de la vie quotidienne, avec une prise en charge médicale, mais il reste plusieurs mois de rééducation avant la récupération totale du genou.
Séance kiné du matin :
- vélo (15min)
- ischios
- planche à bascule
- extension des mollets (5X10)
- stepper (5min)
- massage
La kiné fait le bilan de sortie : flexion et extension correctes mais j'ai encore un blocage sous la rotule pendant la marche et une douleur aigüe dans le genou à la contraction du quadriceps. Évolution à suivre après quelques jours de repos.
Séance kiné de l'après-midi :
- massage
- ischios
- stepper (5min)
- électrostimulation (tétanisation)
- vélo (15min)
Il est maintenant l'heure de faire les valises, retour maison demain matin.
Pour info, j'aurais du prendre rendez-vous chez le kiné qui me suivra après le centre avant l'opération car aujourd'hui aucun de ceux que j'ai contacté n'est en mesure de me recevoir.

J+22

Il y a 3 semaines que j'ai été opéré. Avec la rééducation le temps est passé vite. Je ne progresse plus cette semaine mais je suis capable de rentrer chez moi et me débrouiller dans la vie quotidienne.
Séance kiné du matin :
- vélo (15min)
- planche à bascule
- extension des mollets (5X10)
- stepper (5min)
- ischios
- massage
- électrostimulation (réveil)
Séance kiné de l'après-midi :
- planche à bascule
- massage
- ischios
- vélo (15min)
- stepper (10min)
- électrostimulation (tétanisation)
Depuis hier je peux faire du stepper à 2 jambes (et non plus seulement sur la jambe opérée), l'effort sur le genou est plus intense et la rotule est rapidement douloureuse.

J+21

Toujours impossible de dormir sans attelle, la jambe à tendance à trop fléchir et elle est souvent en porte à faux.
Ce matin je vois le médecin pour valider ma sortie prévue pour la fin de la semaine. Les piqures contre la phlébite et les antalgiques sont arrêtés.
Séance kiné du matin :
- vélo(15min)
- extension des mollets (5X10)
- stepper (10min)
- contraction du quadriceps (40)
- massage
- flexion à 120°
J'ai toujours une forte douleur dans le genou à la contraction maximale du quadriceps. Aujourd'hui le côté opéré a perdu plus de 50% de force. On le constate avec le Neuro Trac, un appareil qui mesure le feedback du muscle et avec lequel on fait des séries de contractions grâce à un chrono et un compteur.
Séance kiné de l'après-midi :
- planche à bascule
- massage
- ischios
- ischios (force max)
- vélo (15min)
- électrostimulation (tétanisation)
Je sors ensuite pour une balade mais aujourd'hui je ressens un gros pincement sur la face interne du genou à chaque pas.

J+20

A partir d'aujourd'hui je fais tous les petits déplacements sans béquilles.
On m'enlève définitivement le pansement pour mettre la cicatrice à l'air, la face externe du genou est toujours complètement insensible (hypostésie).
Je dois rentrer chez moi dans quelques jours alors la kiné fait un bilan : flexion à 120°, l'œdème au genou est encore présent (1cm), amyotrophie de la cuisse gauche de 4 cm (2cm perdus en 2 semaines), perte de force des ischios jambe gauche de 25%.
La rotule est douloureuse à la contraction du quadriceps et je n'arrive toujours pas à marcher sans boiter un peu, le tendon rotulien est très tendu.
Séance kiné du matin :
- vélo (15min)
- planche à bascule
- extension des mollets (5X10)
- massage
- stepper (5min)
- électrostimulation (tétanisation)
Séance de l'après-midi :
- vélo (15min)
- massage
- ischios
- planche à bascule
J'augmente la force sur le vélo, 135W à 90 tours/min.
Je pars ensuite pour une balade de 5km aidé par les béquilles.

J+19

Promenade du dimanche en plein air, je marche sans attelle et je m'aide juste des béquilles en montée ou en descente car je ne peux pas encore charger le genou. Toujours une grande tension sur la rotule qui m'oblige à boiter mais je ne m'attendais pas à marcher comme ça 3 semaine après l'opération.

J+18

Depuis 2 jours on me fait la piqûre contre la phlébite dans le ventre plutôt que dans la cuisse, sur les conseils d'une infirmière. Je confirme que c'est indolore dans le ventre contrairement à la piqûre dans la cuisse quand le produit est injecté dans le muscle.
Séance kiné :
- vélo (15min)
- stepper (5min)
- ischios
- extension des mollets (5X10)
- ischios (force max)
- planche à bascule
- électrostimulation (tétanisation)
L'après-midi je reçois de la visite et je fais une balade de 3 km, l'attelle est encore indispensable. J'ai oublié les antalgiques à midi et la douleur au genou se réveille le soir.

J+17

Ce matin, nous avons une réunion d'information sur la ligamentoplastie du LCA et la rééducation. Les consignes sont les suivantes :
- jusqu'à 3 mois, le genou est en convalescence : pas de musculation, pas d'extension de la jambe en charge, pas d'escaliers, pas d'accroupissement, pas d'hyper-extension, pas de saut, pas de trampoline, pas de proprioception sur une jambe.
Sports autorisés : marche sur terrain plat, vélo d'appartement ou route sur plat, natation en crawl, stepper, rameur.
- De 3 mois à 6 mois : reprise de la course à pieds, sauts et proprioception dans tous les plans sur un pied.
- A 6 mois, un bilan est fait par le kiné sur la base de multiples exercices qui renseigne le chirurgien sur la capacité du genou à reprendre l'activité sportive et les défauts à corriger.
- A un an, toutes les activités sont autorisées.
Séance kiné du matin :
- stepper (5min)
- planche à bascule
- vélo (15min)
- ischios (force max)
- extension du mollet (5X10)
- contractions du quadriceps (50)
Séance de l'après-midi :
- massage
- ischios
- ischios (force max)
- vélo (15min)
- planche à bascule
- électrostimulation (tétanisation)
J'augmente un peu la force sur le vélo, 75W à 80 tours/min.

J+16

Une infirmière m'enlève les 6 agrafes restantes à la grande joie de la kiné qui s'impatiente de voir tomber le pansement pour pouvoir masser la cicatrice. Je conserverai néanmoins un nouveau pansement encore 3 jours.
Le genou est moins valide que la veille, j'ai l'impression que ça va bien un jour sur deux. L'articulation est très tendue, ce qui ne m'empêche pas de marcher mais impossible de ne pas boîter.
Séance kiné du matin :
- vélo (15min)
- stepper (5min)
- planche à bascule
- extension des mollets (5 X 10)
- ischios (force max)
- massage
- flexion à 120°
- contraction du quadriceps (40)
- marche
Séance de l'après-midi :
- stepper (5min)
- planche à bascule
- massage
- ischios
- vélo (15min)
- électrostimulation (réveil)

J+15

2 semaines après l'opération, j'arrive à marcher sans attelle ni béquilles.
Aujourd'hui est une meilleure journée qu'hier, le genou plie mieux et je peux me déplacer presque normalement. Exit les bas de contention, mais j'ai encore les piqûres pour la prévention de la phlébite.
La séance kiné du matin se déroule bien, et j'ai atteins aujourd'hui le maximum d'exercices possibles à ce stade de la rééducation, à savoir une flexion limitée à 120° et un travail en ligne sans extension en charge. La deuxième phase de rééducation débutera au 3ème mois.
Séance du matin :
- vélo (15min)
- stepper (5min)
- extension des mollets (5 X 10)
- massage
- flexion à 120°
- planche à bascule
- marche
- électrostimulation (tétanisation)
Sur le vélo, je passe à 40W à 80 tours/min, ce qui représente 6km!
Séance de l'après-midi :
- stepper (5min)
- massage
- ischios
- ischios (force max)
- planche à bascule
- vélo (15min)
J'arrive maintenant à enfiler un pantalon debout sans me tenir, je me déplace quasiment sans béquilles.

J+14

Mauvaise journée, je me déplace comme hier sans attelle mais je me cramponne aux béquilles tant le genou est raide. Il tire énormément pour plier, je renonce d'ailleurs au vélo ce matin et je fais une séance plus légère :
- électrostimulation (tétanisation)
- stepper (5 min)
- ischios (force max)
- massage
- marche avec franchissement d'obstacle, presque impossible de lever le pied.
Bref, matinée décevante mais la kiné me dit que je pourrai sortir la semaine prochaine.
L'après-midi je tente quand même le vélo, après un départ laborieux le genou fini par plier.
- vélo (15 min)
- ischios (force max)
- massage
- ischios
- planche à bascule
- extension des mollets (5 X10)
J'en ai assez pour aujourd'hui, le genou a chauffé et je rentre de la séance accroché aux béquilles.

J+13

La 2ème semaine de rééducation débute par l'ablation de 4 agrafes.
A partir d'aujourd'hui je peux aussi me déplacer sans l'attelle sauf à l'extérieur.
Séance kiné du matin :
- massage
- flexion à 120°
- contractions du quadriceps
- vélo (10min)
- stepper (5min)
- électrostimulation (tétanisation)
- marche sans cannes
- ischios (force max)
Je réalise un nouvel exercice, assis sur une chaise ergonomique la cuisse sanglée je fléchis la jambe avec la force maximale. Un capteur donne une valeur de force qui permet de comparer la jambe opérée à la jambe valide. Pour ma part, j'exerce 50% à 75% de la force maxi avec la jambe opérée, ce qui est normal.
La marche sans cannes se passe plutôt bien même si le genou est toujours très raide.
Petites variantes dans la séance de l'après-midi :
- massage
- ischios
- proprioception en ligne contre résistance du kiné et planche à bascule.
Je profite d'une visite pour refaire la balade du dimanche à l'extérieur.
Le genou est encore enflé et je me demande s'il ne faut pas un peu lever le pieds car les progrès sont encourageants mais les changements de position restent douloureux.

J+12

Première journée à l'extérieur du centre, grand air, soleil, restaurant, un bon dimanche en famille. Je me déplace toujours avec l'attelle mais ça ne m'empêche pas de profiter d'une belle balade.

J+11

Premier jour sans anti-inflammatoires.
Aujourd'hui je suis capable de marcher sans attelle ni béquilles. Il faut apprendre à bien reproduire le geste de la marche naturelle en posant le talon et déroulant le pied. Pas d'euphorie cependant car le genou est très raide et ne supporte aucune force, à peine le poids du corps et bien en ligne. Il faudra encore du temps avant de verrouiller l'articulation et gagner en même temps en souplesse pour abandonner les béquilles. J'aurai le droit de laisser tomber l'attelle progressivement dans la semaine à venir.
2 autres personnes récemment opérées viennent d'arriver dont une KJ, nous sommes maintenant 5 à l'affût des progrès des uns et des autres.
Comme chaque samedi, seule la matinée est consacrée à la rééducation :
- massage
- flexion à 120°
- ischios (6 X 10)
- contractions du quadriceps
- vélo (10min)
- stepper (5min)
- extension des mollets (5 X 10)
- électrostimulation (tétanisation)
- marche
Je sens que je suis dans une période charnière entre le handicap de l'opération encore récente et les progrès physiques qui me donnent confiance. Je peux marcher sans filet, mais je ne marche pas encore...

J+10

Je fais du vélo!
Enfin c'est beaucoup dire, j'ai pédalé 10 min à 60 tours/min et 30 W maxi, ce qui est déjà bien au regard de certains protocoles qui intègrent le vélo après la 6ème semaine. Je peux aussi faire quelque minutes de stepper sur la jambe opérée.
Autre bonne surprise, j'arrive aujourd'hui pour la première fois à lever la jambe tendue quand je suis assis. Jusqu'à maintenant la douleur à la rotule m'en empêchait.
Je n'aurai donc bientôt plus besoins du soutien de l'autre jambe pour manœuvrer la patte opérée.
Séance kiné du jour :
- massage
- flexion à 115°
- travail des ischios
- contractions du quadriceps
- vélo (10min)
- stepper (5min)
- extension des mollets (5 X 10)
- électrostimulation (tétanisation)
Même séance l'après-midi sans les mollets ni le quadriceps. Les progrès sont là mais la rotule chauffe quand même et ça va moins bien que le matin.
Petite promenade au village pour profiter du soleil et du paysage.

J+9

Changement de pansement. Une zone allant de la cicatrice jusqu'au côté extérieur du genou est toujours complètement insensible. Il reste une petite semaine avant d'enlever les agrafes.
Toujours la même séance de kiné :
- massage
- flexion à 110°
- gros travail des ischios
- contractions du quadriceps
- électrostimulation (tétanisation)
2 autres patients opérés des ligaments croisés sont arrivés au centre mais ils ont subit une autre technique (DI-DT) qui consiste à prélever un ischio et non pas le tendon rotulien. A mon grand étonnement ils n'ont pas d'attelle et marchent presque!
Apparemment je ne vais pas tarder à faire du vélo, il faut 120° de flexion.
Je teste aussi un nouvel exercice de flexion, assis le pied attaché à un élastique.
Même séance l'après-midi.

J+8

On s'habitue à tout. Voilà une semaine que j'ai été opéré et les gestes du quotidien sur une jambe sont déjà des automatismes. On est à des années lumière du réveil fébrile et des premiers pas laborieux, quand le moindre mouvement est douloureux et ne manque pas de vous rappeler à l'ordre.
Le problème maintenant c'est justement de perdre ces automatismes pour retrouver progressivement des gestes ''normaux''.
Séance kiné :
- massage
- flexion à 110°
- gros travail des ischios
- contractions du quadriceps
- électrostimulation (tétanisation)
Une série de mesure montre que la différence entre le genou opéré et le genou sain est encore de 2 cm (au delà on parle d'hydarthrose) et que le tour de cuisse a perdu 2 cm.
Je fais aussi quelques pas sans attelle entre les barres parallèles mais la jambe est encore bien raide pour marcher normalement.
Même séance l'après-midi avec une grosse série de quadriceps (écrase-coussin). Le muscle répond bien mais la force est encore limitée par la douleur ressentie à la rotule. D'après une étude, l'œdème du genou peut inhiber de 60% la contraction du quadriceps, ce qui explique que je ne peux pas soulever la jambe.
Je marche un peu sans me tenir aux barres, je sens bien que je vais bientôt pouvoir me tenir sur la jambe opérée.
Aujourd'hui je peux plier la jambe quand je suis sur mon lit, chose impossible il y a 3 jours.